রিসোর্স সব জায়গায় সহজলভ্য নয়, তাই বাংলাদেশে অনেক চিকিৎসক চাইলেও Red Cell Concentrate (RCC) বা Packed Red Blood Cell (PRBC) ট্রান্সফিউশন করতে পারেন না। তখন যা করা হয়, তা হলো ব্লাড ব্যাগকে কিছু সময় ঝুলিয়ে রাখা হয়। এরপর ট্রান্সফিউশন শুরু করা হয়। কিন্তু কতক্ষণ ঝুলিয়ে রাখা দরকার? কয়েক ঘণ্টা রাখা সম্ভব নয়, কারণ আন্তর্জাতিক নিয়ম অনুযায়ী ব্লাড ব্যাংকের ফ্রিজ থেকে বের করার ৩০ মিনিটের মধ্যেই ট্রান্সফিউশন শুরু করতে হয়।
আমরা যদি ব্লাড ব্যাগকে একটি বড় ESR tube হিসেবে ভাবি, তাহলে হিসাবটা সহজ হয়ে যায়। Stokes’ law অনুযায়ী ESR পরীক্ষায় প্রতি ঘণ্টায় প্রায় ২–১০ মিমি পরিমাণ পৃথক হয়। যেহেতু ব্লাড ব্যাগ একটি giant ESR tube-এর মতো, তবে এটি লম্বায় বড় এবং প্রস্থেও চওড়া, তাই ২০–৩০ মিনিট কোনো নড়াচড়া ছাড়া রাখলে উপরে একটি দৃশ্যমান হলুদ স্তর (প্লাজমা) তৈরি হয়। আর ১–২ ঘণ্টার মধ্যে একেবারে পরিষ্কারভাবে প্লাজমা ও রেড সেলের ভাগ হয়ে যায়।
অতএব, আমরা আন্তর্জাতিক নিয়মের ভেতরেই থাকলাম—অর্থাৎ ৩০ মিনিট সময়সীমার মধ্যেই এটি করা সম্ভব।
বেশিরভাগ সময় আমরা রক্তদাতার hematocrit (Hct) জানি না। কিন্তু পরবর্তী হিসাবের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ।
RBC-rich volume (mL)≈0.45×Whole blood volume (mL)
এখানে 0.45 কোনো fixed constant নয়, এটি রক্তদাতার গড় hematocrit (Hct) মান।
সাধারণত বিশ্বব্যাপী এটি 40–45% হয়ে থাকে। তবে বাংলাদেশের প্রেক্ষাপটে এটি অনেক সময় 38–42% হয়।
সেই হিসাবে—
Hct = 38% হলে, RBC-rich portion ≈ 0.38 × 450 = 171 mL
Hct = 40% হলে ,180 mL
Hct = 45% হলে, ~203 mL
Hct = 50% হলে, ~225 mL
অতএব, হিসাব মতে মোটামুটি ১৭০–২৩০ মিলিলিটার রেড সেল থাকে একটি ৪৫০ মিলিলিটারের ব্লাড ব্যাগে।
আমরা যে ট্রান্সফিউশন সেট ব্যবহার করি, তাতে সাধারণত 20 drops = 1 mL হয়।
একে ড্রপে রূপান্তর করলে হিসাব দাঁড়ায়—
Total drops=Volume (mL)×Drop factor (drops/mL)
যদি 200 mL দিতে চাই, তবে ড্রপ হবে = 200 × 20 = 4000 drops
Flow rate হিসাব করলে—
যদি প্রতি ঘণ্টায় 100 mL দিতে চাই, তবে = 2000 drops/hour
মিনিটের হিসাবে = 2000 ÷ 60 ≈ 33 drops/min
এই হিসাবে:
৩ ঘণ্টায় দিতে চাইলে ≈ 22 drops/min
৪ ঘণ্টায় দিতে চাইলে ≈ 17 drops/min
এরপর যা অবশিষ্ট থাকবে তা মূলত প্লাজমা।
তবে এটি নির্ভর করে রোগী ট্রান্সফিউশনের সময় হাত নাড়ছে কিনা, কেনুলার স্থান হৃদপিণ্ডের থেকে কত উপরে বা নিচে আছে—এমন আরও বেশ কিছু বিষয়ের ওপর। তবে নিয়ন্ত্রিত উপায়ে দেওয়া গেলে বলা যায়, উপরের হিসাবে ট্রান্সফিউশন দিলে অনেকটাই সঠিকভাবে RCC/PRBC দেওয়া সম্ভব।
তবে সঠিক তরিকা হচ্ছে সেন্ট্রিফিউজ করে পৃথক করেই ব্যবহার করা।