একজন প্রাপ্ত বয়স্ক মানুষের তার ওজন হিসাব করে রক্ত থাকে শরিরে। হিসাবটা গড়পড়তা ৭০ মিলি প্রতি কেজিতে।
তাহলে একজন মানুষের ওজন যদি ৬০ কেজি হয় তাহলে তার শরিরে রক্ত রয়েছে
৬০×৭০= ৪২০০ মিলি (৪.২ লিটার)
আমরা এটাও জানি রক্তের ৫৫-৬০% থাকে প্লাজমা মানে তরল অংশ( পানি, প্রোটিন, ইলেক্ট্রোলাইটস) আর বাকি টুকু থাকে সেল(রেড সেল,হোয়াইট সেল এবং প্লাটিলেট)।
তাহলে প্লাজমার হিসাব দাঁড়ায়= শরিরে রক্তের সর্বমোট পরিমান ×০.৫৫ অথবা ০.৬০ মিলি
ওজন যদি ৬০ কেজি হয় তাহলে ৪২০০× ০.৫৫= ২৩১০ মিলি (২.৩ লিটার)
৪২০০× ০.৬০= ২৫২০ মিলি (২.৫ লিটার)
আর যদি আমরা একে প্রতি কেজিতে হিসাব করি তাহলে হিসাবটা দাঁড়ায়
৭০ মিলি/কেজি (TBV)×০.৫৫=৩৮.৫ মিলি/কেজি
৭০ মিলি/কেজি (TBV)×০.৬০=৪২ মিলি/কেজি
তাই গড়পড়তা হিসাব করা হয়, একজন প্রাপ্ত বয়স্ক ব্যক্তির শরিরে ওজন হিসাবে প্রায় ৪০ মিলি প্লাজমা থাকে।
এখন আসি কেন আমরা প্লাজমা দেওয়ার সময় ১০ মিলি/কেজি হিসাব করে দিয়ে থাকি।
শরিরে প্লাজমার পরিমান= ৪০ মিলি/কেজি
নতুন ভাবে দেওয়া হচ্ছে= ১০ মিলি/ কেজি
তাহলে ভলিউম বাড়ছে= ১০/৪০×১০০= ২৫%
কিন্তু সর্বমোট ভলিউম বাড়ছে= ১০মিলি/কেজি÷৭০ মিলি/কেজি= ১৪% (প্রায়)
এই পরিমান বৃদ্ধি শরিরে সহজেই মানিয়ে নেয় এবং Transfusion associated cardiac overload এর ঝুঁকি বাড়ায় না যদিনা রোগীর কিডনি/ হার্টের সমস্যা পূর্ব থেকেই থেকে থাকে।
পুনরায় ফিরে আসি কেন এই ১০মিলি/কেজি হিসাব করা হয়।
একজন সুস্থ মানুষের প্লাজমায় প্রতি মিলিতে ১ U Clotting factors থাকে।
আমরা জানি প্লাজমা দেওয়া হয় Clotting factors এর সমস্যা থাকলে। ধরে নিলাম রোগীর Partial Deficiency (e.g., 50% Clotting Factors) রয়েছে।
তাহলে ট্রান্সফিউশন দেওয়ার পূর্বে তার Clotting factor level= ০.৫ U/mL
যেহেতু তার শরিরে ৪০ মিলি/কেজি প্লাজমা রয়েছে তাই সর্বমোট clotting factors রয়েছে= ৪০ মিলি/কেজি × ০.৫ U/মিলি= ২০ U/কেজি
নতুনভাবে ১০ মিলি/কেজি (10 U/kg Clotting Factors থাকবে এখানে, যেহেতু সুস্থ মানুষের প্লাজমায় প্রতি মিলিতে ১ U Clotting factors) হিসাবে প্লাজমা দিলে হিসাব দাঁড়ায়= ২০+১০=৩০ U/কেজি।
(রোগীর শরিরে পূর্ব থেকেই ৪০ মিলি/কেজি হিসাবে প্লাজমা ছিল, এখন নতুন ভাবে প্রবেশ করেছে ১০ মিলি/কেজি। অর্থাৎ বর্তমান প্লাজমা হচ্ছে ৫০ মিলি/কেজি।)
এই অবস্থায় তাহলে Clotting Factors দাঁড়ায়= ৩০ U/কেজি÷ ৫০ মিলি/কেজি= ০.৬ U/মিলি
যেহেতু পূর্বে ছিল ০.৫ U/মিলি এবং প্লাজমা দেওয়াতে বৃদ্ধি পেয়েছে ০.৬ U/মিলি, তাই শতকরা হিসাবে বৃদ্ধি পেয়েছে= ২০%
আমাদের শরিরে যে Clotting Factors গুলো রয়েছে তার বেশীরভাগই ২০-৩০% স্বাভাবিক কাজ করতে পারলেই hemostasis হয়।
এতো এতো অংক করার কারন একটাই। আমরা বেশীরভাগ সময়েই দেখি প্লাজমার চাহিদা দেওয়া হয় ব্যাগ হিসাব করে মানে দুই ব্যাগ/ তিন ব্যাগ। কিন্তু হিসাবটা করা উচিত ওজন হিসাব করে মানে রোগীর ওজন লিখে ট্রান্সফিউশন ডিপার্টমেন্টে পাঠান উচিত। প্রতি ব্যাগে সম পরিমান প্লাজমা থাকেনা কারন রক্তদাতা ভেদে PCV পৃথক থাকে, এবং প্লাজমার পরিমানেও তফাৎ থাকে। ক্লিনিশিয়ানদের কাজ হচ্ছে সঠিকভাবে চাহিদা পাঠান আর বাকি কাজ করবে ট্রান্সফিউশন ডিপার্টমেন্টে বা যাকে আমরা ব্লাড ব্যাংক নামেই সচারচর চিনে থাকে।