আমাদের শরিরের স্বাভাবিক তাপমাত্রা কত? 97.7°F – 99°F, তাই তো? যখন তাপমাত্রা 99.1°F – 100.4°F এর মাঝে থাকে তখন একে বলে Low-grade fever, 100.6°F – 102.2°F এর মাঝে থাকলে Moderate fever এবং 102.3°F এর বেশি হলে High fever হিসাবে ধরা হয় মোটাদাগে।
WHO এবং AABB blood donation guidelines মোতাবেক ≥ 99.5°F কে cutoff ধরা হয় deferral বা বাদ দেওয়ার জন্য। আবার হয়ত কেউ জ্বর মাপেনাই কিন্তু নিচের লক্ষণ গুলো রয়েছে-
• গায়ে বিশেষ করে কপালে অথবা ঘাড়ে হাত দিলে গরম অনুভূত হচ্ছে,
• কাঁপুনি ভাব রয়েছে,
• পরিশ্রম ছাড়াই গায়ে ঘাম দিচ্ছে,
• মাংসপেশিতে ব্যাথা হওয়া বা দুর্বল লাগছে,
• মাথা ব্যাথা হচ্ছে,
• খুদামন্দা ভাব থাকা, এসব থাকে মানে Feverish থাকলে রক্ত দেওয়া যায়না কারন এই অবস্থা রোগের শুরুর অবস্থাকেই বুঝায়।
প্রশ্ন আসতে পারে জ্বর থাকলে বা লাগলে কেন রক্ত দেওয়া যাবেনা?
Fever is a symptom, not a disease. জ্বর দিয়ে রক্তদাতার শরিরে রোগের উপস্থিতি জানান দেয়। এই রক্ত রোগীর শরিরে প্রবেশ করলে সেই রোগ চলে যাওয়ার যেমন ঝুঁকি থাকে তেমনি রক্তদাতারও ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। কারন রোগের কারনে তার রক্তের উপাদানের তারতম্য হতে পারে যার ফলে যে পরিমান তার রক্ত থেকে চলে যায় রক্ত দেওয়ার ফলে তার ঘাটতি পূরণে শরিরের উপর অতিরিক্ত চাপ প্রয়োগ হয়। রক্তদাতা আরও দুর্বল হয়ে পড়তে পারেন।
তাহলে জ্বর থাকলে বা জ্বর জ্বর লাগলে কবে তিনি রক্ত দিতে পারবেন?
সাধারণভাবে ১৪ দিন পর।
কেন এই ১৪ দিন? আগে নয় কেন? এমন প্রশ্ন আসাটাও স্বাভাবিক।
শরিরে ইনফেকশান প্রবেশ করলে প্রথমে Innate immune response কাজ শুরু করে যা করতে সময় নেয় শূন্য থেকে তিন দিন। এরপর শুরু হয় Adaptive immune response, যার জন্য সময় লাগে ৪- ১৪ দিন। এই সময়ের মাঝে (১০ম দিন থেকে ১৪দিন+) মাঝে Resolution শুরু হয়। তাই ধরে নেওয়া হয় বেশীরভাগ সময়েই ১৪ দিনের মাঝে শরির থেকে ইনফেকশান চলে যায় যদিও লক্ষণ থেকে যেতে পারে।
তাই এই ১৪ দিনকে সারা বিশ্বে minimum period for donor safety and recipient protection হিসাবে ধরা হয়।
যদি কেউ জ্বরের কারনে Antibiotics নিয়ে থাকেন (মুখে অথবা ইঞ্জেকশান হিসাবে), তবে সেটি শেষ হওয়ার ১৪ দিন পর রক্তদান করতে পারবেন।
এখানেও কেন ১৪ দিন? প্রশ্ন আসতেই পারে।
আসলে Antibiotics শুধু ইনফকেশানকে মারতে পারে কিন্তু শরির থেকে বের করার কাজ করে immune system। যেটি Clears dead bacteria, Heals inflamed tissues, Resets white blood cells (WBC) to normal করে। এটি করতে সময় নেয় ২ সপ্তাহ বা ১৪ দিনের মত। এর মাঝে রক্ত দিলে রক্তদাতা দুর্বল হয়ে যাওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। আরও চিন্তার বিষয় হচ্ছে, রক্তের প্লাজমার সাথে কিছু কিছু Antibiotics বিশেষ করে যেগুলো long-acting সেগুলো দাতার রক্তের মাধ্যমে রোগীর শরিরে গেলে ক্ষতির সম্ভাবনা থাকে বিশেষ করে যাদের ঐসব ওষুধে এলারজির ঝুঁকি রয়েছে এবং বাচ্চা রোগী কারন তাদের প্রতিরোধ ক্ষমতা কম থাকে বিধায় এসব জমে থাকা ওষুধ বের করতে পারেনা শরির থেকে।
এই কারনেই নিয়ম হচ্ছে- যেদিন রক্ত দিবেন সেদিন আপনি শাররিক এবং মানুষিক ভাবে পরিপূর্ণ সুস্থ থাকতে হবে। এবং যদি পূর্ববর্তী ১৪ দিনের মাঝে জ্বরে আক্রান্ত হওয়ার কারনে Antibiotic গ্রহন করা লেগেছে তবে সেটি শেষ করার ১৪ দিন পর রক্তদান করবেন।