Disseminated Intravascular Coagulation (DIC)-এ আমরা সবাই জানি যে শরীরের clotting system অত্যধিক সক্রিয় হয়ে যায়, ফলে ছোট ছোট অসংখ্য clot তৈরি হয়, বিশেষ করে kidney, lungs, brain এবং liver-এর ছোট রক্তনালীগুলোতে। এই clot তৈরি করতে গিয়ে শরীরের platelets ও clotting factors অত্যন্ত দ্রুত used up হয়ে যায় বা নিঃশেষিত হয়। এর ফলে IV lines, gums, wounds, surgical sites ইত্যাদি স্থান থেকে রক্তপাত শুরু হয়। একই সঙ্গে ধীরে ধীরে organ failure, বিশেষ করে acute kidney injury (AKI), liver dysfunction, বা shock দেখা দেয়।
এই অবস্থায় শরীরের নিজস্ব fibrinolysis (clot ভেঙে ফেলার প্রক্রিয়া) কার্যত বন্ধ হয়ে যায়। ফলে, ইতিমধ্যে তৈরি হওয়া ক্ষতিকর microclot গুলো শরীর আর সরিয়ে ফেলতে পারে না।
এমন পরিস্থিতিতে যদি Tranexamic Acid (TXA) দেওয়া হয়, তাহলে কী ঘটে?
TXA fibrinolysis বা clot ভাঙার প্রক্রিয়াকে আরও ব্লক করে দেয়। ফলে, যেসব ক্ষতিকর clot ইতোমধ্যে শরীরের ছোট রক্তনালীগুলো বন্ধ করে রেখেছে, সেগুলো আরও দীর্ঘ সময় আটকে থাকে। এর ফলে organ failure আরও দ্রুত অগ্রসর হয়।
তাই এই অবস্থায় TXA শুধু অযাচিতই নয়, অত্যন্ত ঝুঁকিপূর্ণ। এটি কেবল তখনই ব্যবহার করা যেতে পারে, যখন আমরা নিশ্চিত হব যে fibrinolysis shutdown হয়নি। তবে সেটি জানা সম্ভব একমাত্র Thromboelastography (TEG)-এর মাধ্যমে, যা এখনও বাংলাদেশে কোথাও রুটিনভাবে ব্যবহৃত হচ্ছে না।