আমরা একটা জিনিষ সাধারণভাবে জানি সেটা হচ্ছে এক ব্যাগ (Whole blood/Whole fresh blood) রক্ত দিলে ১ গ্রাম হিমোগ্লোবিন বাড়ে। আবার এটাও জানি এক ব্যাগ RCC (Red cell concentrate)/ PRBC (Packed red cell concentrate) দিলেও ১ গ্রাম বাড়ে। আসলে কোনটি সত্য? নাকি দুইটিই সত্য?
ধরলাম এক ব্যক্তির ওজন অনুপাতে ৪০০০ মিলি রক্ত রয়েছে উনার শরিরে। বর্তমানে তার হিমোগ্লোবিন ৭ গ্রাম/ডেসি লিটার। তাহলে উনার শরিরে সর্বমোট হিমোগ্লোবিন রয়েছে
Total hemoglobin=Hemoglobin concentration×Total blood volume×0.01
এখানে 0.01 হচ্ছে mL থেকে dL রূপান্তর করার জন্য ব্যবহৃত।
সেই হিসাবে দাঁড়ায় ৭g/dL×৪০০০mL×০.০১=২৮০grams
এক ব্যাগ Whole blood/Whole fresh blood এ Red blood cells (RBCs) থাকে প্রায় ২০০ mL
এবং Plasma থাকে প্রায় ২৫০ mL। এই ২০০ মিলি রেড সেলের ভিতরে ৫০ গ্রাম হিমোগ্লোবিন থাকে (এটি standard estimation)।
তাহলে এই এক ব্যাগ Whole blood দেওয়ার পর হিসাব দাঁড়ায়,
New total blood volume=৪০০০ mL+৪৫০mL=৪৪৫০ mL
New total hemoglobin=২৮০ grams+ ৫০ grams= ৩৩০ grams
তাহলে রোগীর হিমোগ্লোবিন বাড়বে,
Hemoglobin concentration=Total hemoglobin / Total blood volume ×100
এখানে 100 হচ্ছে g/mL থেকে g/dL রূপান্তরের জন্য ব্যবহৃত।
Hemoglobin concentration=৩৩০mL/ ৪৪৫০ grams×১০০ =৭.৪১g/dL
আসলে Whole blood দিলে যে পরিমান অতিরিক্ত ফ্লুয়িড আমাদের শরিরে প্রবেশ করে সেটা শরিরে মানিয়ে এডজাস্ট করতে ৪৮ ঘণ্টার মত সময় নিয়ে ফেলে যদিনা রোগীর রক্তপাত হয় কোনও অংশ দিয়ে। তাই এই সময়ের মাঝে আমরা যেটা আশা করি সেটা পাইনা ল্যাব রিপোর্টে।
অপরদিকে RCC/PRBC দেওয়া হয় তাহলে ২৫০ মিলি রক্ত নতুন ভাবে যোগ হবে রোগীর শরিরে এবং তাতে হিমোগ্লোবিন একই অনুপাতে থাকে মানে ৫০ গ্রাম।
New total blood volume=৪০০০ mL+২৫০mL=৪২৫০ mL
New total hemoglobin=২৮০ grams+ ৫০ grams= ৩৩০ grams
তাহলে রোগীর হিমোগ্লোবিন বাড়বে,
Hemoglobin concentration=Total hemoglobin / Total blood volume ×100
Hemoglobin concentration=৩৩০mL/ ৪২৫০ grams×১০০ =৮.২৫ g/dL
শুধুমাত্র ভলিউমের কারনেই কাঙ্ক্ষিত ফল দ্রুত পাওয়া সম্ভব। Whole blood এবং RCC তে সমান পরিমান হিমোগ্লোবিন থাকলেও ভলিউমের পার্থক্যের কারনেই যেসকল রোগীর রক্তপাত হচ্ছেনা তাদের ক্ষেত্রে RCC হিমোগ্লোবিন বৃদ্ধির জন্য।